Polipi debelog crijeva: sve što trebate znati o simptomima i liječenju

Kada pacijent čuje ‘polip na debelom crijevu’, većina ih se uplaši jer odmah pomisle na najgoru dijagnozu. Međutim, istina je da se polipi debelog crijeva često mogu uspješno i jednostavno ukloniti prije nego postanu opasni.
U ovom tekstu odgovaramo na najčešća pitanja, strahove i sumnje pacijenata, kako bi razumjeli što je polip, kako ga otkrivamo i uspješno uklanjamo.
Što su polipi u debelom crijevu?
Polipi su male izrasline na unutarnjoj stijenci debelog crijeva. Mogu biti ravni, gljivasti ili kuglasti, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Većina polipa je dobroćudna (benigna), ali s vremenom se mogu razviti u zloćudne (maligne). Zato je rano otkrivanje polipa na debelom crijevu najvažnija stvar u prevenciji raka debelog crijeva.
Vrste polipa
Pacijenti često pitaju: „Kada i zašto se uopće stvaraju polipi?” Polipi nastaju kada se stanice sluznice crijeva počnu prebrzo dijeliti. Uzroci tih promjena mogu biti genetika, prehrana s previše crvenog mesa, prerađene hrane i industrijskog šećera, pušenje i alkohol, ali i starenje te kronične upale.
Postoji nekoliko vrsta polipa:
- upalni – kod osoba s upalom crijeva
- hiperplastični
- adenomski – imaju najveći potencijal da se kroz vrijeme razviju u rak debelog crijeva.
Pacijenti nerijetko uspoređuju polipe s hemoroidima. To nije isto. Hemoroidi su samo vene u analnom ili rektalnom području.
Jesu li polipi česti i tko ih ima?
Polipi su vrlo česti, osobito nakon 50. godine života. Otprilike jedna od četiri osobe starije od 50 godina ima barem jedan polip, a mnogi to ni ne znaju. Rizik je nešto veći kod osoba koje puše, imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili u obitelji imaju slučajeve raka debelog crijeva. Međutim, polipi se mogu javiti u bilo kojoj životnoj dobi.
Simptomi polipa koji upućuju da je potreban pregled
Većina polipa nema gotovo nikakve simptome. Mogu godinama postojati u tijelu osobe, a da ona nema nikakve probleme sa zdravljem. Zato je dobro, pogotovo nakon 40-e godine života, planirati pregled kod gastroenterologa i pratiti zdravlje svojih crijeva.
Alarmantni znakovi koje ne smijete ignorirati
Neke vrste polipa ipak daju znakove upozorenja, i to najčešće kroz:
- krv u stolici (svježa, tamna crvena ili crna)
- promjenu oblika stolice (može biti tanka poput olovke)
- proljev ili zatvor
- neobjašnjiv gubitak težine
- stalni umor
- anemiju
Ako primijetite jedan ili više ovih simptoma, to ne znači da imate karcinom. To samo znači da trebate napraviti pregled. U velikom broju slučajeva, polipi se otkriju u ranijoj fazi, kada se mogu potpuno ukloniti bez ikakvih posljedica.
Otkrivanje polipa i probir
Postoji nekoliko načina da se otkriju polipi. Sumnju na eventualno postojanje polipa može nam dati i pozitivni test stolice na skriveno (okultno) krvarenje. Ako je test pozitivan, pacijenta se upućuje na kolonoskopiju. To je dijagnostička metoda koja je zlatni standard za otkrivanje bolesti debelog crijeva, pa tako i polipa.
Ako se pronađe polip, liječnik će ga najčešće za vrijeme kolonoskopije ukloniti. Većina pacijenata kolonoskopiju obavlja uz blagu sedaciju (kolonoskopija u analgosedaciji) i dijagnostički postupak traje oko 30 minuta.
Prema smjernicama Europske gastroenterološke udruge, probir bi trebao početi od 50. godine života, a kod osoba s obiteljskom anamnezom raka debelog crijeva i ranije, već od 40. godine. Redoviti probir može spriječiti više od 60 % slučajeva raka debelog crijeva.
Liječenje i uklanjanje polipa
Ako se tijekom kolonoskopije pronađe polip, on se u većini slučajeva odmah uklanja. Uklanjanje se obavlja kroz sam aparat – kolonoskop. Nakon odstranjenja polip se po potrebi šalje na patohistološku analizu, kojom se utvrđuje je li riječ o dobroćudnoj ili zloćudnoj promjeni.
Nakon uklanjanja polipa na debelom crijevu (polipektomije), pacijent dobiva detaljne upute o oporavku nakon zahvata.
Uklanjanje polipa i smanjenje rizika od ponovnog nastanka
Nakon uklanjanja polipa, preporuku za kontrolnu kolonoskopiju daje gastroenterolog, a ona ovisi o samom uklonjenom polipu, patohistološkom nalazu i nekim drugim kriterijima sukladno smjernicama. Najvažniji koraci koje možete poduzeti su: održavajte zdravu tjelesnu težinu, jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica, smanjite unos crvenog i prerađenog mesa, izbjegavajte alkohol i prestanite pušiti i budite fizički aktivni barem 30 minuta dnevno – to su mjere koje dokazano smanjuju rizik od ponovne pojave polipa.
Ne možemo utjecati na razvoj polipa, ali ono što možemo je pokušati ih detektirati u fazi kad su oni još mali i benigni. U prvom redu, najvažnije je redovito raditi preventivne preglede jer jedino tako možete otkriti polipe prije nego se razviju u rak. To znači ne čekati simptome jer kada se pojave, često je bolest već napredovala. Zdrav način života i povremeni preventivni pregledi najviše su što pacijent može učiniti za svoje zdravlje.
Preventivni ili kontrolni pregledi mogu riješiti sve vaše nedoumice i strahove, zato zakažite pregled pozivom na 021 404 888, slanjem SMS poruke / WhatsApp na broj 091 404 8804 ili slanjem upita putem kontakt obrasca. Tim predvodi dr. med. Kristian Podrug, osnivač Poliklinike MedPoint i stručnjak za gastroenterologiju i hepatologiju, uz prof. dr. sc. Ivicu Grgurevića, dr. med. Damira Aličića, dr. sc. Doroteu Božić i dr. sc. Piera Marina Živkovića. Njihova zajednička misija je pružiti svakom pacijentu individualan, siguran i stručan pristup uz primjenu najnovijih dijagnostičkih metoda i standarda moderne medicine. Više o našem timu pročitajte ovdje: tim liječnika Poliklinike MedPoint
Radno vrijeme Poliklinike MedPoint je od ponedjeljka do petka, od 8 do 20 sati.
Često postavljana pitanja pacijenata (FAQ)
Ne. Većina polipa nije opasna, ali samo pregled može pokazati o kojoj se vrsti radi. Uklanjanjem polipa uklanjate i mogućnost da se kasnije pretvori u nešto ozbiljno.
U tom slučaju, preporučuje se da pregled napravite ranije: oko 10 godina prije dobi u kojoj je član obitelji imao dijagnozu ili od 40. godine života. Kod obiteljske opterećenosti ovom bolešću svaki simptom potrebno je shvatiti ozbiljno.
Ovisi o nalazu i veličini polipa, ali najčešće između 1 do 5 godina. Liječnik će odrediti točan interval pregleda.
Polipi u debelom crijevu su česti, ali uz pravovremeni pregled nisu razlog za strah. Ne čekajte simptome i ne vjerujte svemu što čujete: samo razgovor s liječnikom i kolonoskopija daju jasne odgovore i pravu dijagnozu.