Pregled želuca u anesteziji – kada je vrijeme za gastroskopiju?

Prepoznajte simptome zbog kojih trebate otići na pregled kod gastroenterologa
Sve veći broj ljudi godinama ima učestalu nadutost, žgaravicu, bolove u trbuhu, mučnine, probleme s gutanjem, malaksalost i želučani refluks, a ipak odgađaju pregled i gastroskopiju misleći da će smetnje proći „same od sebe”. Samo u dvije Facebook grupe više od 61 000 ljudi svakodnevno traži savjete kako ublažiti probavne smetnje. Često posežu za lijekovima i pripravcima bez stručnog nadzora – piju gelove, gastale, pantoprazole, sodu bikarbonu… Ovi podaci jasno ukazuju koliko su probavne smetnje česte, a liječenje se većinom svodi na privremeno ublažavanje simptoma.
Život s bolovima u trbuhu koji se ponavljaju iz dana u dan i refluksom (povrat hrane i kiseline iz želuca u jednjak) je iscrpljujući. Osobe s probavnim tegobama najčešće ne spavaju dobro, oprezno biraju hranu i brinu kako će se osjećati poslije jela.
Zato je važno prepoznati simptome, otići na vrijeme kod gastroenterologa i naručiti se na gastroskopiju.
Kada simptomi postaju signal za endoskopski pregled - gastroskopiju
Blage želučane tegobe mogu se pojaviti svima, od djeteta do odrasle osobe, i to nakon malo obilnijeg ručka, stresa ili kave na prazan želudac. No, kada ti simptomi postanu učestali, pojača im se intenzitet ili ometaju normalan san – potrebno je otići na pregled kod gastroenterologa.
Vrijeme za gastroskopiju – simptomi upozorenja:
- nadutost i osjećaj težine u trbuhu
- bol ili pečenje u gornjem dijelu trbuha
- mučnina, podrigivanje ili gorak okus u ustima
- žgaravica, osobito nakon jela
- grčevi i osjećaj nelagode nakon obroka
- pojava krvi u stolici ili crna stolica
- neobjašnjiv gubitak apetita ili težine
- otežano gutanje (disfagija)
- učestalo povraćanje
Što je gastroskopija i kako se provodi?
Kada gastroenterolog nakon pregleda preporuči gastroskopiju, riječ je o endoskopskoj pretrazi kojom se omogućava pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika.
Mnogi pacijenti strahuju od ovog pregleda, no danas je gastroskopija potpuno bezbolna ako se izvodi uz analgosedaciju (blagu anesteziju). Tijekom pretrage koristi se tanka, fleksibilna cijev s kamerom koja se nježno uvodi kroz usta u jednjak, pa sve do želuca i dvanaesnika. Liječnik na ekranu, u stvarnom vremenu, vidi sluznicu i može odmah uočiti upale, čireve, polipe ili druge promjene i postaviti dijagnoze poput GERB-a, gastritisa, ulkusa, hijatalne hernije ili tumora.
U Poliklinici MedPoint u Splitu pregled se izvodi suvremenim Olympus endoskopskim uređajima visoke rezolucije koji omogućuju otkrivanje i najmanjih promjena. Uz mogućnost gastroskopije u anesteziji (analgosedaciji), pacijent može biti potpuno opušten i pregled bezbolan. Dijagnostički pregled traje 10 do 15 minuta, a uz sedaciju pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Tijekom pregleda izvodi se i test na bakteriju Helicobacter pylori, a po potrebi se uzimaju biopsije za detaljnu analizu.
Kako se pripremiti za gastroskopiju ćete saznati od medicinskog osoblja, a možete i pročitati u našim Uputama za pacijente.
“Endoskopski pregledi su danas znatno ugodniji i kraće traju nego prije. Zahvaljujući analgosedaciji, pacijent ne osjeća strah ni nelagodu. Važno je da ljudi razumiju da gastroskopija nije nešto čega se treba bojati – nego način da otkrijemo uzrok tegoba i spriječimo ozbiljnije bolesti”, objašnjava dr. Kristian Podrug, specijalist interne medicine, subspecijalist gastroenterologije i hepatologije, iz Poliklinike MedPoint.
Bezbolna gastroskopija pod sedacijom
Mnogi pacijenti odgađaju gastroskopiju zbog straha od neugodnosti. Prema smjernicama iz područja gastroenterologije kratkotrajna anestezija smatra se poželjnom jer osigurava potpuni komfor pacijentu, a gastroenterologu nesmetan uvid u cijelu sluznicu.
Prednosti gastroskopije u anesteziji:
- potpuno bezbolno i bez straha
- ne osjećate prolazak endoskopa
- bez refleksa povraćanja ili gušenja
- nakon pregleda budite se opušteni
- isti dan možete kući (uz pratnju)
Pretraga gastroskopije se može obaviti i bez anestezije prema pacijentovoj želji ili indikaciji liječnika.
Koja je razlika: gastritis, GERB, ulkus, hernija i tumor želuca?
Iako simptomi poput žarenja u prsima, nadutosti, mučnine ili bolova u gornjem dijelu trbuha mogu biti vrlo slični, uzrok tegoba nije uvijek isti. Zbog toga je važno precizno utvrditi o čemu se radi, jer svaki od ovih poremećaja zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Tek gastroskopija omogućava jasan i siguran uvid u stanje sluznice probavnog sustava te daje pouzdanu osnovu za postavljanje točne dijagnoze i odabir odgovarajuće terapije.
GERB – želučani refluks
Refluksna bolest nastaje kada se želučana kiselina vraća iz želuca u jednjak. To dovodi do žarenja iza prsne kosti, neugodne žgaravice, a kod nekih i do suhog kašlja, promuklosti ili osjećaja ‘knedle u grlu’. Čest je osjećaj da se tegobe pojačavaju nakon jela ili pri ležanju. GERB je stanje kada imamo promjene sluznice jednjaka, a koje je uzrokovano povratom želučane kiseline u jednjak. GERB ima nekoliko stupnjeva koji se mogu ispravno dijagnosticirati isključivo gastroskopijom.
Gastritis – upala sluznice želuca zbog Helicobacter pylori
Gastritis je upala sluznice želuca koja najčešće nastaje zbog bakterije Helicobacter pylori ili zbog česte upotrebe lijekova protiv bolova iz skupine nesteroidnih antireumatika (poput ibuprofena). Ovi lijekovi mogu nadraživati zaštitnu sluznicu želuca, pa se kod dugotrajnog uzimanja povećava rizik od bolova i upale. Naravno, uzroci gastritisa mogu biti i neki drugi.
Simptomi gastritisa mogu uključivati žarenje, nelagodu u gornjem dijelu trbuha, mučninu, nadutost ili osjećaj težine nakon obroka.
Ulkus – čir na želucu
Ulkus je dublje oštećenje sluznice želuca ili dvanaesnika, koje nastaje kada kiselina i probavni enzimi nagrizu tkivo. Može uzrokovati jaku, probadajuću bol, osobito na prazan želudac ili noću, a ponekad i krvarenje. Ovo je vrlo ozbiljna bolest koju treba na vrijeme prepoznati i liječiti. Jedini način za dijagnosticiranje ove bolesti je gastroskopija.
Hernija (kila)
Hijatalna hernija vrlo je često stanje kod bolesnika u gastroenterološkoj ambulanti. Najčešće se dijagnosticira kod bolesnika koji imaju dugotrajne simptome refluksne bolesti i koji obave gastroskopiju. Ova pretraga je jedini način za dijagnosticiranje hijatalne hernije. Kod hijatalne hernije dio sluznice želuca pomiče se kroz otvor u dijafragmi prema prsnoj šupljini. Time se oslabljuje zatvaranje spoja između jednjaka i želuca, pa se kiselina lakše vraća prema jednjaku. Zbog toga se simptomi refluksa često pojačavaju ili postaju kronični.
Karcinom želuca
Karcinom želuca je zloćudni tumor koji nastaje iz stanica želučane sluznice. Rano otkrivanje je ključno, jer značajno povećava mogućnost uspješnog liječenja. Gastroskopija je zlatni standard za pravovremenu dijagnostiku karcinoma želuca i omogućuje uzimanje biopsija za patohistološku analizu.
Prehrana kod želučanog refluksa i gastritisa
Nemasne bistre juhe od bijelog mesa, mlado pirjano meso, omlet bez dodataka masnoće, fermentirani mliječni proizvodi s dodatkom probiotika, dvopek, riža, kuhano povrće, maslinovo ulje, riža na mlijeku, blagi biljni čajevi, najčešći je popis jela koje pacijent dobije već nakon ultrazvuka (UZV) abdomena i prvih pritužbi na želudac. Da je prehrana ključan faktor, potvrđuju National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) i Harvard Health Publishing koji naglašavaju kako je najvažnije prilagoditi prehranu, ne radi dijete, nego radi lakše probave i mirnijeg želuca.
Što se preporučuje osobama sa želučanim problemima?
- jesti manje, ali češće obroke
- izbjegavati jesti 2-3 sata prije spavanja
- spavati s uzdignutim uzglavljem
- birati laganu, kuhanu hranu
- piti dovoljno tekućine (vode i biljnih čajeva)
Što izbjegavati ako imate problem sa želucem?
- masnu i prženu hranu
- kavu i gazirana pića
- alkohol i čokoladu
- citruse i rajčicu
- prezačinjena jela
- duhanske proizvode
Kada se hitno javiti gastroenterologu?
Ako primijetite crnu stolicu, neobjašnjiv gubitak težine ili umor, vrijeme je za (hitan) pregled.
U Poliklinici MedPoint pregled kod gastroenterologa i gastroskopiju možete obaviti brzo i bez čekanja. Nudimo termine u kratkom roku, vrhunsku tehnologiju i stručni tim liječnika specijalista uz mogućnost gastroskopije pod sedacijom – potpuno bezbolno.
Kako se naručiti na privatni endoskopski pregled? Kontaktirajte nas:
Pitanja pacijenata o gastroskopiji
Gastroskopijom se pregledava sluznica jednjaka, želuca i dvanaesnika te se mogu otkriti: upale sluznice (gastritis, ezofagitis), čirevi (ulkusi), bakterija Helicobacter pylori, polipi, tumori (dobroćudni i zloćudni), krvarenja, hijatalna hernija, GERB (gastroezofagealni refluks) i druge promjene u probavnom traktu.
Gastroskopija pod sedacijom je potpuno bezbolna jer pacijent spava tijekom dijagnostičkog postupka te se nakon buđenja ne sjeća pregleda. Klasična gastroskopija bez sedacije može biti blago neugodna, ali nije bolna. Koristi se lokalni anestetik za grlo koji smanjuje nelagodu i refleks povraćanja.
Gastroskopija traje 10-15 minuta. Ako se radi gastroskopija pod sedacijom, trebate računati dodatnih 30-60 minuta za pripremu i oporavak nakon pregleda.
Analgosedacija (sedacija) je kratkotrajna anestezija u kojoj pacijent spava tijekom pregleda, ali nije opća anestezija. Pacijent se brzo budi nakon pregleda, ne pamti ništa i ne osjeća nikakvu nelagodu.
Ne, na gastroskopiju morate doći natašte, a posljednji obrok treba biti najmanje 8 do 10 sati prije pregleda. Vodu možete piti do 5 sata prije pretrage.
Ako ste radili gastroskopiju pod sedacijom, ne smijete voziti nakon pregleda i preporuka je da na pregled dođete u pratnji. Ako je pregled bio bez sedacije, možete voziti nakon pregleda.
Ako test pokaže prisutnost bakterije Helicobacter pylori, gastroenterolog će vam propisati terapiju antibioticima i lijekovima za smanjenje želučane kiseline (eradikacijska terapija) koja traje 10-14 dana.
Ponavljanje pretrage ovisi o nalazu, rizičnim faktorima i dijagnozi. Nakon obavljene gastroskopije, gastroenterolog daje preporuku za daljnje liječenje i dijagnostičke postupke.
Upravo zato je najbolja opcija gastroskopija pod sedacijom – nećete osjetiti refleks povraćanja jer ćete spavati tijekom pregleda.
Da, u Poliklinici MedPoint moguće je obaviti obje pretrage istoga dana, pod istom sedacijom, što je praktično za pacijente koji žele kompletnu probavnu dijagnostiku.
