Priprema za kolonoskopiju: kako se pripremiti i što očekivati?

Što je kolonoskopija?
Kolonoskopija je endoskopska pretraga debelog crijeva. Obavlja se instrumentom koji se naziva kolonoskop. Kolonoskop je savitljivi uređaj koji na sebi ima kameru i hladno svjetlo i njime se dijagnosticiraju novotvorine, upalni procesi i ostala moguća patologija debelog crijeva. Prilikom izvođenja kolonoskopije mogu se ukloniti polipi i uzeti uzorci tkiva (biopsija) za patohistološku analizu (PHD).
Pretragu je poželjno napraviti ukoliko imate bolove u trbuhu nejasna uzroka, učestalu nadutost, opstipaciju (zatvor), otežano pražnjenje, promjenu u konzistenciji stolice, učestale proljeve te ukoliko ste primijetili tragove krvi u stolici ili imate pozitivan test na okultno (‘skriveno’) krvarenje (hemokult test). Za više informacija, pročitajte Kompletan vodič o proceduri.
Kako se izvodi kolonoskopija?
Prilikom izvođenja pretrage, najvažnije je postupati prema uputama liječnika i medicinske sestre koji u timu obavljaju ovu pretragu. Osoba na početku pretrage leži na lijevom boku zbog anatomskog položaja crijeva, a kasnije se prema potrebi smješta u povoljnije tjelesne položaje. Pretraga započinje digitorektalnim pregledom anusa, nakon čega endoskopičar uvodi instrument u debelo crijevo. Tijekom pretrage u crijevo se upuhuje zrak kako bi se sluznica jasnije mogla vidjeti i samim time bolje analizirati, stoga je sasvim normalno da se osoba tijekom i nakon ove pretrage osjeća naduto, a zrak u crijevu može izazvati i bolove.
Cilj svake kolonoskopije je pregledati sluznicu debelog crijeva od anusa do spoja s tankim crijevom, a po mogućnosti endoskopom pregledati i sam početak tankog crijeva (terminalna ileoskopija), ukoliko to dijagnoza zahtijeva, odnosno prema procjeni endoskopičara.
Ova pretraga jest zlatni standard u otkrivanju novotvorina i ostalih poremećaja debelog crijeva. Ukoliko se kolonoskopijom pronađu polipi, oni se ovisno o dogovoru s endoskopičarom i prema njegovoj procjeni mogu odmah ukloniti te se šalju na patohistološku dijagnostiku. Nalaz obrade eventualno uzetih uzoraka čeka se do 15 dana. Specijalist gastroenterolog će vas odmah nakon pretrage uputiti u nalaz kolonoskopije te preporučiti eventualnu daljnju obradu ili liječenje.
Naplaćuje li se polipektomija dodatno?
Polipektomija kao zahvat se dodatno naplaćuje, a cijena iste ovisi o veličini, broju i načinu uklanjanja polipa. Patohistološka analiza uklonjenog polipa ili nekog drugog uzorka uzetog prilikom obavljanja pretrage također se dodatno naplaćuje, a temeljem ugovora obavlja je vanjska suradna zdravstvena ustanova.
Komplikacije nakon kolonoskopije su rijetke, no ne smiju se zanemariti ukoliko do njih dođe. Ukoliko se pojavi krvarenje u stolici, bol u trbuhu koja ne prestaje, zimica, tresavica, temperatura, potrebno je odmah javiti se liječniku.
Kako se pravilno pripremiti za kolonoskopiju?
Bez adekvatne pripreme bolesnika ne može se kvalitetno izvršiti pregled! Kako bi liječnik uspješno izvršio pregled debelog crijeva, ono treba biti potpuno očišćeno od ostataka hrane. Važno je pridržavati se svih pisanih i usmeno objašnjenih pravila i uputa našeg tima. Osim posebnog režima prehrane, bilo bi uputno učiniti i laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika i koagulacija (protrombinsko vrijeme)) za slučaj potrebe za biopsijom ili polipektomijom.
Što i kada jesti?
Preporuka je nekoliko dana prije kolonoskopije izbjegavati krutu i teško probavljivu hranu! Poželjno je kretati se, ali i obilno se hidrirati! Nije dovoljno samo prestati uzimati hranu.
Što izbjegavati?
Preporuka je izbjegavati voće i povrće s košticama poput grožđa, kivija, lubenice, dinje, rajčice, krastavaca, tikvica, paprika, smokve, šipka. Također, naglasak je i na izbjegavanju orašastih plodova, sjemenki poput chie, lana, zobenih pahuljica, suncokretovih sjemenki i sl.
Tri dana prije pretrage izbjegavat:
– crveno meso (svinjetina, janjetina, teletina, govedina)
– grahorice (grašak, leća, bob)
– orašasto voće (orah, badem, lješnjak, kikiriki)
– lisnato i gomoljasto povrće
– crveno voće i povrće koje može obojiti sluznicu crijeva (cikla, brusnica, borovnica, aronija, ribizli)
– sokove i čajeve od crvenog voća i povrća
Tri dana prije pretrage smijete jesti:
– kuhanu ribu, kuhanu puretinu ili piletinu
– bistre juhe, pasiranu, kašastu hranu
– polubijeli kruh (ne sa sjemenkama), dvopek, tjesteninu, rižu, pire krumpir
– mliječne namaze, jogurt (bez komadića voća), svježi posni sir, mlijeko, kava, puding, maslac, ribani sir
– riža na mlijeku, gris na mlijeku
– pasirano voće iz kompota (ne crveno), biskvitne kolače bez voća, marmeladu
– čajevi, voćni sokovi (bez komadića voća, ne crveni), voda, mineralna voda
Dva dana prije kolonoskopije preporučljivo je jesti lako probavljivu kašastu hranu:
– juhe (bez mesa)
– pire
– polubijeli kruh i dvopek
– tjestenina
– puding
– jogurt (bez komadića voća)
– namazi i posni sir
– sokovi (ne crveni), čajevi (ne crveni), kava (crna, bijela), voda.
Jedan dan prije kolonoskopije neophodno je cijeli dan biti isključivo na tekućoj ishrani!:
– bistre juhe (bez tjestenine, povrća, mesa)
– sokovi (ne crveni, bez komadića voća)
– čajevi (ne crveni)
– ujutro možete popiti kavu
– potrebno je popiti velike količine tekućine (minimalno 6–8 litara vode)
Na dan kolonoskopije
Ne smije se konzumirati ništa osim bistre tekućine i sredstva za čišćenje! Prije prve doze sredstva za čišćenje crijeva popiti jednu kapsulu Espumisan MAX, te jednu kapsulu nakon druge doze sredstva za čišćenje crijeva.
Sredstvo za čišćenje crijeva
Prilikom pripreme za kolonoskopiju uzima se sredstvo za čišćenje crijeva (MOVIPREP ili PLENVU ili CITRAFLEET). Upute za pripremu sredstva i vrijeme uzimanja možete dobiti od naših medicinskih sestara ovisno o terminu pregleda.
Kako se obavlja kolonoskopija u analgosedaciji (pod anestezijom)?
Ovisno o indikaciji, ali i samoj želji pacijenta, u našoj poliklinici možete izvršiti pregled kolonoskopije i u kratkoj analgosedaciji pod nadzorom specijalista anesteziologa. Ovo je način da se osigura opuštenost i smanjenje straha prilikom pretrage, kao i izostanak nelagode ili boli prilikom postupka. Prije početka pretrage liječnik anesteziolog u venu aplicira kanilu (putem koje pacijent dobiva anestetik). Sam postupak kolonoskopije je jednak kao bez analgosedacije. Osoba se kroz par minuta nakon obavljene pretrage budi i odlazi u “recovery room” (soba za oporavak) iz koje ubrzo odlazi kući. Normalno je osjećati vrtoglavicu, ponekad i mučninu, nadutost ili bol u trbuhu zbog zraka koji vam je prilikom kolonoskopije upuhan u crijevo, te taj zrak treba evakuirati. Pomoći će odlazak na WC ili smještanje na lijevi bok, stoga će vam osoblje našeg tima osigurati privatnost potrebnu nakon ovog zahvata. Specijalist anesteziolog može kontraindicirati analgosedaciju ukoliko stanje pacijenta ne dozvoljava primanje iste.
Analgosedaciju je potrebno zatražiti prilikom dogovora termina vašeg pregleda, a pacijent nakon pretrage ne smije upravljati vozilom, stoga treba doći s osobom u pratnji. Prilikom dolaska u polikliniku dužni ste potpisati suglasnost za navedene intervencije, što se uobičajeno provodi u svim zdravstvenim ustanovama pred obavljanje invazivnih zahvata.
Naše medicinske sestre će vam detaljno objasniti postupak ovisno o terminu vašeg pregleda. Želite li znati više o samom postupku, pročitajte Komplatan vodič o proceduri i pripremi, a ukoliko budete imate dodatnih pitanja ili nejasnoća, kontaktirajte nas.
Poliklinik MedPoint otvorena je svakim radnim danom, od 8 do 20 sati.
Kontakt podaci:
