Whatsapp poruka
Poliklinika Medpoint
Celijakija kod djece i odraslih: simptomi, testiranje i zašto ne izbaciti gluten prije obrade
12.10.2026
Nadutost nakon ugljikohidrata. Proljev koji se ponavlja. Zatvor koji traje tjednima. Dijete koje slabije napreduje. Odrasla osoba koja se godinama bori s manjkom željeza, umorom ili nejasnim bolovima u trbuhu. Na prvi pogled, sve to mogu biti odvojene tegobe. Kod nekih pacijenata uzrok će zaista biti osjetljiva probava, stres, prehrana, sindrom iritabilnog crijeva ili neko drugo stanje. No kod dijela djece i odraslih iza takvih simptoma može se skrivati celijakija.
Celijakija nije prolazna intolerancija na gluten niti trend u prehrani. Riječ je o kroničnoj autoimunoj bolesti kod koje gluten pokreće imunološku reakciju i može oštetiti sluznicu tankog crijeva. Zbog toga tijelo slabije apsorbira hranjive tvari, a simptomi mogu biti probavni, ali se mogu javljati i potpuno izvan probavnog sustava.
Ponekad se celijakija otkrije kroz anemiju, manjak željeza, usporen rast kod djece, umor, kožne promjene, povišene jetrene enzime ili druge nejasne nalaze. Važno je napraviti pravilnu obradu prije samostalnog uvođenja bezglutenske prehrane, jer prerano izbacivanje glutena može otežati dijagnozu.
Kada “smeta mi gluten” nije dovoljno dobar odgovor?
Mnogi pacijenti primijete da im je lakše kada izbace kruh, peciva, tjesteninu ili kolače. No osjećaj poboljšanja nakon izbacivanja glutena ne znači automatski da osoba ima celijakiju. Tegobe nakon hrane mogu biti povezane s celijakijom, intolerancijom na gluten ili pšenicu, sindromom iritabilnog crijeva, laktozom, fermentabilnim ugljikohidratima, stresom, načinom jedenja ili kombinacijom više čimbenika. Zato samostalno zaključivanje uglavnom vodi u pogrešnom smjeru.
Kod celijakije je problem dublji: gluten pokreće autoimunu reakciju i oštećenje sluznice tankog crijeva. To nije isto kao osjećaj težine nakon obroka ili povremena nadutost. Zato se celijakija potvrđuje samo ciljanim testiranjem.
Celijakija kod djece: rast, težina i simptomi koje roditelji ne bi trebali ignorirati
Kod djece se celijakija može očitovati probavnim tegobama, ali i promjenama u rastu, razvoju, energiji i ponašanju. Roditelji se najčešće zabrinu zbog dugotrajnog proljeva, nadutog trbuha, bolova u trbuhu, slabijeg apetita, povraćanja, zatvora ili gubitka na težini. No celijakija kod djece ne izgleda uvijek “tipično”. Kod neke djece probavne tegobe nisu izražene, pa se sumnja pojavi tek nakon nalaza manjka željeza, obiteljske anamneze ili druge autoimune bolesti.
Ako dijete ima dugotrajne tegobe, važno je ne uvoditi bezglutensku prehranu samostalno prije dogovora s liječnikom. Kod djece obradu vodi pedijatar ili pedijatrijski gastroenterolog, a dijagnostički put može se razlikovati od onoga kod odraslih.
Celijakija kod odraslih: anemija, umor i manjak željeza kao važni tragovi
Kod odraslih osoba celijakija se često ne prepozna odmah jer simptomi mogu biti nejasni i dugotrajni. Netko ima nadutost, proljev ili zatvor, a netko gotovo da nema probavne tegobe. Česti znakovi kod odraslih su umor, manjak željeza, sideropenijska anemija, afte u ustima, glavobolje, povišeni jetreni enzimi, manjak vitamina D, osteopenija ili osteoporoza, kožne promjene poput dermatitisa herpetiformisa, problemi s plodnošću ili dugotrajna iscrpljenost bez jasnog objašnjenja.
Zbog takve slike, ponekad se godinama liječe pojedinačni simptomi: željezo se nadoknađuje, probava se pokušava smiriti, prehrana se mijenja, ali se osnovni uzrok ne otkrije. Zato je kod dugotrajne kombinacije probavnih tegoba, umora i manjka željeza važno otići na testiranje za celijakiju.
Veći rizik imaju osobe koje u obitelji imaju celijakiju, osobe sa šećernom bolešću tipa 1, autoimunim bolestima štitnjače, dermatitis herpetiformisom i drugim autoimunim stanjima. Kod takvih osoba prag za testiranje treba biti niži, osobito ako se pojave simptomi ili nejasni laboratorijski nalazi.
Gluten se ne izbacuje prije nalaza
Ako postoji sumnja na celijakiju, važno je ne započinjati bezglutensku prehranu prije obrade jer su serološki testovi za celijakiju najpouzdaniji dok osoba još konzumira gluten.
Ako se gluten izbaci tjednima ili mjesecima prije laboratorijskih nalaza ili biopsije, protutijela se mogu smanjiti, a promjene na sluznici tankog crijeva djelomično povući. U tim slučajevima dijagnostika može biti nejasna i pacijent ostati bez sigurnog odgovora. Zato je pravilniji redoslijed: prvo razgovor s liječnikom i testiranje, a tek nakon potvrđene dijagnoze uvođenje stroge bezglutenske prehrane.
Kako se postavlja dijagnoza celijakije?
Dijagnostika celijakije najčešće počinje razgovorom o simptomima, obiteljskoj anamnezi, prehrani, ranijim nalazima i bolestima koje povećavaju rizik. Nakon toga slijedi laboratorijska obrada. Najčešće se rade serološki testovi za celijakiju, osobito protutijela na tkivnu transglutaminazu uz ukupni IgA. Prema nalazima se obrada može proširiti na krvnu sliku, željezo, feritin, folnu kiselinu, vitamin B12, vitamin D, jetrene enzime i druge pokazatelje nutritivnih nedostataka.
U Poliklinici MedPoint obrada se planira prema simptomima, dobi pacijenta, ranijim nalazima i kliničkoj procjeni gastroenterologa i imunologa. Cilj nije samo potvrditi ili isključiti celijakiju, nego razumjeti zašto se tegobe javljaju i postoje li znakovi slabije apsorpcije hranjivih tvari.
Kod odraslih osoba dijagnoza se potvrđuje gastroskopijom s biopsijom dvanaesnika. Biopsija omogućuje procjenu sluznice tankog crijeva i stupnja oštećenja. Kod djece se dijagnostički postupak može razlikovati i zato se provodi prema preporuci pedijatra ili pedijatrijskog gastroenterologa.
Što nakon potvrđene dijagnoze?
Ako se potvrdi celijakija, temelj liječenja je stroga i trajna bezglutenska prehrana. To znači izbjegavanje pšenice, ječma i raži, ali i obratiti pažnju na skrivene izvore glutena u umacima, gotovim jelima, industrijski prerađenoj hrani, dodacima prehrani i kontaminaciji tijekom pripreme hrane. Kod potvrđene celijakije bezglutenska prehrana nije povremeni izbor. Čak i male količine glutena mogu održavati upalu sluznice tankog crijeva, iako simptomi ne moraju biti odmah izraženi. Nakon postavljanja dijagnoze važno je pratiti simptome, laboratorijske nalaze, nutritivne deficite i oporavak. Kod djece se prati rast i razvoj, a kod odraslih manjak željeza, vitamina, minerala, stanje kostiju i eventualni nastavak tegoba.
Celijakija u Poliklinici MedPoint
U Poliklinici MedPoint u Solinu odraslim pacijentima sa sumnjom na celijakiju dostupna je imunološka i gastroenterološka obrada koja uključuje razgovor s liječnikom, pregled dosadašnjih nalaza, laboratorijsku dijagnostiku, gastroskopiju s biopsijom prema indikaciji i patohistološku analizu uzoraka tkiva. Cilj obrade nije samo potvrditi ili isključiti celijakiju, nego razumjeti širu sliku tegoba. Nadutost, proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, anemija, manjak željeza ili dugotrajan umor mogu biti povezani s različitim stanjima, uključujući celijakiju, sindrom iritabilnog crijeva, intolerancije, upalne bolesti crijeva, bolesti štitnjače ili druge poremećaje.
Imunološku obradu u Poliklinici MedPoint provodi izv. prof. prim. dr. sc. Mislav Radić, dr. med. Za gastroenterološke preglede tu je stručni tim koji čine dr. med. Kristian Podrug, prof. dr. sc. Ivica Grgurević, FEBGH, FRCP, dr. med. Damir Aličić, dr. sc. Dorotea Božić, dr. med., i dr. sc. Piero Marin Živković, dr. med.
Ako imate dugotrajne probavne tegobe, anemiju, manjak željeza, neobjašnjiv umor ili sumnju na celijakiju, preporučuje se procjena prije samostalnog uvođenja bezglutenske prehrane.
Kontaktirajte nas i ugovorite termin pregleda.
Gastroenterolog odgovara na najčešća pitanja o celijakiji
Koji su prvi simptomi celijakije?+
Prvi simptomi celijakije mogu biti nadutost, proljev, zatvor,…
Prvi simptomi celijakije mogu biti nadutost, proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, mučnina, umor, manjak željeza, anemija ili neobjašnjiv gubitak težine. Kod djece se mogu javiti slabije napredovanje, bolovi u trbuhu, razdražljivost ili sporiji rast, dok kod odraslih simptomi često uključuju umor, anemiju, afte, povišene jetrene enzime ili manjak vitamina D.
Može li celijakija biti bez probavnih simptoma?+
Da. Celijakija može biti bez izraženog proljeva, nadutosti…
Da. Celijakija može biti bez izraženog proljeva, nadutosti ili bolova u trbuhu. Kod nekih osoba prvi znak je anemija, manjak željeza, osteopenija, osteoporoza, umor, povišeni jetreni enzimi, afte ili kožne promjene. Zato se celijakija ne smije isključiti samo zato što probavne tegobe nisu dominantne.
Kako se celijakija razlikuje kod djece i odraslih?+
Kod djece celijakija češće može utjecati na rast,…
Kod djece celijakija češće može utjecati na rast, napredovanje na težini, apetit, raspoloženje i razvoj. Kod odraslih se češće otkriva kroz dugotrajni umor, anemiju, manjak željeza, osteopeniju, povišene jetrene enzime ili nejasne probavne tegobe. U obje skupine važno je napraviti obradu prije izbacivanja glutena.
Je li celijakija isto što i intolerancija na gluten?+
Ne, celijakija je autoimuna bolest kod koje gluten…
Ne, celijakija je autoimuna bolest kod koje gluten može oštetiti sluznicu tankog crijeva. Intolerancija ili osjetljivost na gluten i pšenicu može izazivati tegobe, ali nema iste imunološke i histološke nalaze kao celijakija. Zato je važno napraviti testiranje prije nego što se donese zaključak.
Trebam li izbaciti gluten prije testiranja na celijakiju?+
Ne preporučuje se. Testiranje na celijakiju najpouzdanije je…
Ne preporučuje se. Testiranje na celijakiju najpouzdanije je dok osoba još konzumira gluten. Ako se gluten izbaci prije laboratorijskih nalaza ili gastroskopije s biopsijom, nalazi mogu biti lažno negativni i dijagnoza se može otežati. Prije uvođenja bezglutenske prehrane najbolje je javiti se liječniku.
Koje nalaze treba napraviti za celijakiju?+
Kod sumnje na celijakiju najčešće se rade serološki…
Kod sumnje na celijakiju najčešće se rade serološki testovi iz krvi, uključujući protutijela na tkivnu transglutaminazu i ukupni IgA. Prema simptomima i nalazima liječnik može preporučiti dodatnu laboratorijsku obradu, procjenu manjka željeza, vitamina i minerala te kod odraslih gastroskopiju s biopsijom dvanaesnika prema indikaciji.
Može li celijakija uzrokovati anemiju?+
Da. Celijakija može uzrokovati anemiju, osobito zbog slabije…
Da. Celijakija može uzrokovati anemiju, osobito zbog slabije apsorpcije željeza u tankom crijevu. Kod osoba koje dugo imaju manjak željeza ili sideropenijsku anemiju bez jasnog uzroka, celijakija je jedna od bolesti koju treba razmotriti, osobito ako postoje probavne tegobe, umor ili obiteljska sklonost.
Smije li osoba s celijakijom povremeno jesti gluten?+
Ne. Kod potvrđene celijakije preporučuje se stroga i…
Ne. Kod potvrđene celijakije preporučuje se stroga i trajna bezglutenska prehrana. Povremeni unos glutena može održavati upalu sluznice tankog crijeva, čak i ako simptomi nisu odmah izraženi. Važno je paziti i na skrivene izvore glutena te kontaminaciju hrane tijekom pripreme.
Gdje mogu obaviti pregled za celijakiju u Splitu ili okolici?+
Gastroenterološki pregled i obradu zbog sumnje na celijakiju…
Gastroenterološki pregled i obradu zbog sumnje na celijakiju odrasli pacijenti mogu obaviti u Poliklinici MedPoint u Solinu, u blizini Splita. Dostupni su pregled gastroenterologa, laboratorijska dijagnostika, gastroskopija s biopsijom prema indikaciji i patohistološka analiza uzoraka tkiva. Za djecu se preporučuje obrada prema uputi pedijatra ili pedijatrijskog gastroenterologa.
