Whatsapp poruka
Poliklinika Medpoint
Hashimoto – simptomi, dijagnostika i liječenje autoimune bolesti štitnjače
06.07.2026
Hashimotova bolest jedna je od najčešće dijagnosticiranih bolesti štitnjače. Unatoč tome, dugo može ostati neprepoznata jer Hashimotov tireoiditis često napreduje tiho. Prvi simptomi Hashimota nisu uvijek jasno povezani sa štitnjačom, već se postupno javljaju umor, promjene težine, slabija koncentracija, promjene raspoloženja, poremećaji menstrualnog ciklusa ili pojačana osjetljivost na hladnoću. TSH u početku može biti i uredan, dok se tek detaljnijim uvidom mogu vidjeti povišena antitijela ili se uoče promjene na ultrazvuku štitnjače.
U Poliklinici MedPoint u Solinu dostupna je kompletna dijagnostička obrada štitnjače. Uključuje specijalistički pregled, laboratorijske pretrage hormona štitnjače, anti-TPO i anti-TG protutijela te ultrazvuk štitnjače.
Što se događa sa štitnjačom kod Hashimota?
Hashimotova bolest je kronična, autoimuna upala štitnjače. Kod ove bolesti imunološki sustav stvara protutijela koja napadaju vlastito tkivo štitnjače. S vremenom, takav proces može oštetiti štitnjaču i smanjiti njezinu sposobnost stvaranja hormona.
Štitnjača proizvodi hormone T3 i T4, koji sudjeluju u regulaciji metabolizma, tjelesne temperature, rada srca, probave, koncentracije, raspoloženja i energetskog balansa. Kada se njihova proizvodnja smanji, može se razviti hipotireoza, odnosno smanjen rad štitnjače.
Hashimoto se najčešće povezuje s povišenim anti-TPO i anti-TG protutijelima. Važno je naglasiti da sama prisutnost protutijela ne znači uvijek da je potrebna terapija. Kod nekih osoba funkcija štitnjače ostaje uredna godinama, dok je kod drugih potrebno redovito praćenje ili uvođenje terapije.
Kada posumnjati na autoimunu bolest štitnjače?
Najčešći simptomi Hashimota uključuju:
- kronični umor
- pospanost
- osjećaj hladnoće
- debljanje ili otežano mršavljenje
- usporenost
- suhu kožu
- ispadanje kose
- zatvor
- oticanje lica
- bolove u mišićima i zglobovima
- slabiju koncentraciju i tzv. “maglu u glavi”.
Kod žena se mogu javiti obilnije ili neredovite menstruacije, problemi s plodnošću i promjene raspoloženja.
Kod dijela pacijenata Hashimoto može biti povezan i s osjećajem tjeskobe, smanjenim libidom ili padom fizičke izdržljivosti. Budući da se ovi simptomi preklapaju s anemijom, stresom, manjkom vitamina, perimenopauzom ili drugim hormonskim poremećajima, pregled štitnjače i ciljane laboratorijske pretrage važni su za postavljanje točne dijagnoze.
Hashimoto i debljanje - kako su povezani?
Jedan od najčešćih razloga zbog kojih ljudi pretražuju Hashimotovu bolest je debljanje. Kod usporenog rada štitnjače i metabolizam se može usporiti, a tijelo trošiti manje energije nego prije. Uz to se mogu javiti zadržavanje tekućine, umor, manja tolerancija na fizički napor.
Ipak, Hashimoto nije jedini uzrok debljanja. Na tjelesnu masu utječu i prehrambene navike, san, stres, inzulinska rezistencija, sastav tijela, dob, razina aktivnosti i drugi hormonski čimbenici. Zato se kod pacijenata s Hashimotom ne procjenjuju samo kilogrami, nego šira klinička slika i hormonski status.
Kako se dijagnosticira Hashimotova bolest?
Dijagnostika Hashimota ne temelji se na jednom nalazu. Za točnu procjenu važno je povezati simptome, hormone štitnjače, protutijela i ultrazvučni nalaz.
Laboratorijske pretrage hormona i protutijela
Najčešće laboratorijske pretrage za Hashimoto uključuju: TSH, FT4, FT3, anti-TPO protutijela i anti-TG protutijela.
TSH je jedan od osnovnih pokazatelja funkcije štitnjače. Kada štitnjača proizvodi premalo hormona, TSH je povišen. FT4 i FT3 pomažu procijeniti stvarnu razinu hormona štitnjače u krvi.
Anti-TPO i anti-TG protutijela pomažu u prepoznavanju autoimunog procesa. Povišena protutijela mogu upućivati na Hashimotovu bolest čak i kada hormoni još nisu značajno poremećeni.
Ultrazvuk štitnjače
UZV štitnjače važan je dio dijagnostike jer prikazuje veličinu, strukturu i izgled tkiva štitnjače. Kod Hashimota se često vide promjene koje odgovaraju kroničnoj upali. Ultrazvuk također pomaže u otkrivanju čvorova na štitnjači i odlučivanju o dodatnoj obradi.
Citološka punkcija štitnjače
Citološka punkcija se preporučuje kada ultrazvuk pokaže čvorić ili promjenu koja zahtijeva dodatnu procjenu. Punkcija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka, a uzorak stanica šalje se na citološku analizu.
Treba li Hashimoto uvijek terapiju?
Ne zahtijevaju svi pacijenti s Hashimotovom bolešću odmah terapiju. Ako su hormoni uredni, a prisutna su samo protutijela, liječnik može preporučiti redovito praćenje TSH-a, hormona i ultrazvučnog nalaza. Također, blago povišen TSH često se može regulirati pravilnom prehranom i promjenom životnih navika.
Kada se razvije hipotireoza, najčešće se uvodi nadomjesna hormonska terapija levotiroksinom. Doza se određuje prema nalazima, simptomima, dobi, tjelesnoj masi, trudnoći i drugim zdravstvenim okolnostima. Cilj terapije nije samo “popraviti nalaz”, nego postići stabilnu hormonsku ravnotežu i smanjiti simptome koji utječu na svakodnevni život.
Hashimoto i prehrana - postoji li posebna dijeta?
Prehrana ne može izliječiti Hashimotovu bolest, ali može biti važna podrška općem zdravlju, energiji, probavi i kontroli tjelesne mase. Ne postoji jedna univerzalna “Hashimoto dijeta” koja odgovara svima.
Kod osoba s Hashimotom važno je procijeniti unos proteina, željeza, vitamina D, selena, cinka i joda. Dodatke prehrani ne preporučuje se uzimati samoinicijativno u visokim dozama, osobito jod, jer pretjeran unos kod nekih osoba može nepovoljno utjecati na štitnjaču.
Kod dijela pacijenata Hashimoto se može povezivati s celijakijom, inzulinskom rezistencijom, probavnim smetnjama, anemijom ili povišenim kolesterolom. U tim slučajevima prehrambene preporuke ovise o nalazima, simptomima i pridruženim stanjima. Recentnija znanstvena istraživanja upućuju da bezglutenska prehrana može poboljšati kvalitetu života pacijentima s ovim autoimunim oboljenjem.
Hashimoto i trudnoća - zašto je važno pratiti TSH?
Hormoni štitnjače važni su za plodnost, uredan tijek trudnoće i razvoj djeteta. Kod žena s Hashimotovom bolešću preporučuje se provjeriti TSH i hormone štitnjače prije planiranja trudnoće ili u ranoj trudnoći.
Neregulirana hipotireoza može povećati rizik komplikacija u trudnoći, zbog čega je praćenje posebno važno. Tijekom trudnoće potrebe za hormonima štitnjače mogu se mijenjati, pa je kod pacijentica koje već uzimaju terapiju potrebno češće kontrolirati nalaze. Hashimoto ne znači da trudnoća nije moguća, ali znači da je dobro imati jasno postavljen plan praćenja.
Hashimoto kod muškaraca
Iako se Hashimotova bolest češće dijagnosticira kod žena, može se javiti i kod muškaraca. Kod muškaraca se simptomi ponekad kasnije povezuju sa štitnjačom jer se umor, pad energije, slabija izdržljivost, promjene tjelesne mase ili smanjen libido često pripisuju stresu, dobi ili načinu života. No Hashimoto, i druga oboljenja štitne žlijezde sve su češći i kod muškaraca.
Što se može dogoditi ako se hipotireoza ne liječi?
Neliječena hipotireoza može utjecati na više organskih sustava. Može biti povezana s povišenim kolesterolom, usporenim radom srca, povišenim krvnim tlakom, depresivnim raspoloženjem, smanjenom plodnošću i komplikacijama u trudnoći.
Kod dugotrajno neregulirane hipotireoze simptomi mogu postati izraženiji i značajno narušiti kvalitetu života. Zato je važno pravodobno postaviti dijagnozu, pratiti nalaze i po potrebi uvesti terapiju.
Dijagnostika Hashimota u Poliklinici MedPoint
Ambulantu za bolesti štitnjače vodi tim specijalista nuklearne medicine: doc. dr. sc. prim. Dubravka Brdar, dr. med., doc. dr. sc. Ana Barić Žižić, dr. med. i Marko Brekalo, dr. med. Cilj pregleda je jasno tumačenje nalaza, pravodobno postavljanje dijagnoze i plan daljnjeg praćenja ili liječenja.
pon-pet 08:00-20:00
Najčešća pitanja o Hashimotovoj bolesti
Koji su najčešći prvi simptomi Hashimotove bolesti?+
Prvi simptomi Hashimota često su nespecifični i razvijaju…
Prvi simptomi Hashimota često su nespecifični i razvijaju se postupno. Najčešće uključuju kronični umor, osjećaj hladnoće, debljanje ili otežano mršavljenje, ispadanje kose, suhu kožu, zatvor, smanjenu koncentraciju i promjene raspoloženja. Kod nekih osoba prvi znak može biti povišen TSH ili pozitivna anti-TPO protutijela otkrivena laboratorijskom obradom.
Mogu li imati Hashimoto ako su TSH i hormoni štitnjače uredni?+
Da, Hashimoto može postojati i uz uredan TSH,…
Da, Hashimoto može postojati i uz uredan TSH, FT4 i FT3, osobito u ranim fazama bolesti. Tada protutijela anti-TPO ili anti-TG mogu biti povišena, a ultrazvuk štitnjače može pokazivati znakove kronične upale. U takvim slučajevima terapija nije uvijek potrebna odmah, ali se preporučuje redovito praćenje funkcije štitnjače.
Koja je razlika između Hashimota i hipotireoze?+
Hashimoto je autoimuna bolest štitnjače, dok je hipotireoza…
Hashimoto je autoimuna bolest štitnjače, dok je hipotireoza stanje smanjenog rada štitnjače. Hashimoto može dovesti do hipotireoze, ali to se ne događa kod svih pacijenata odmah. Neke osobe godinama imaju pozitivna protutijela i uredne hormone, dok druge razviju povišen TSH i simptome smanjenog rada štitnjače.
Može li Hashimoto uzrokovati debljanje i otežano mršavljenje?+
Da, Hashimoto može pridonijeti debljanju i otežanom mršavljenju…
Da, Hashimoto može pridonijeti debljanju i otežanom mršavljenju ako dovede do hipotireoze. Smanjena razina hormona štitnjače može usporiti metabolizam, povećati umor i smanjiti potrošnju energije. Ipak, tjelesna masa ovisi i o prehrani, snu, stresu, sastavu tijela, inzulinskoj rezistenciji i razini tjelesne aktivnosti.
Trebam li Hashimoto liječiti ako nemam simptome?+
Hashimoto se ne liječi uvijek odmah. Ako su…
Hashimoto se ne liječi uvijek odmah. Ako su hormoni štitnjače uredni, a prisutna su samo protutijela, liječnik najčešće preporučuje praćenje TSH-a, hormona i ultrazvučnog nalaza. Terapija se uvodi kada se razvije hipotireoza, kada su simptomi izraženi ili u posebnim situacijama, primjerice kod planiranja trudnoće.
Može li prehrana izliječiti Hashimotovu bolest?+
Ne, prehrana ne može izliječiti Hashimoto jer je…
Ne, prehrana ne može izliječiti Hashimoto jer je riječ o kroničnoj autoimunoj bolesti. Ipak, pravilno postavljena prehrana može pomoći u održavanju općeg zdravlja, regulaciji tjelesne mase, energiji i probavi. Preporuke ovise o nalazima, simptomima i pridruženim stanjima poput inzulinske rezistencije, celijakije ili povišenog kolesterola, a nedavna znanstvena istraživanja upućuju da bezglutenska prehrana može poboljšati kvalitetu života pacijentima s Hashimotom.
Trebam li izbaciti gluten kod Hashimota?+
Recentna znanstvena istraživanja upućuju da bezglutenska prehrana može…
Recentna znanstvena istraživanja upućuju da bezglutenska prehrana može poboljšati kvalitetu života pacijentima s ovim autoimunim oboljenjem, mo gluten nije potrebno izbaciti kod svih osoba s Hashimotom. Strogo izbjegavanje glutena preporučuje se kod potvrđene celijakije ili jasne medicinske indikacije. Kod ostalih pacijenata odluku o prehrani treba donositi prema simptomima, nalazima i savjetu stručnjaka.
Može li Hashimoto utjecati na trudnoću i plodnost?+
Da, neregulirana funkcija štitnjače može utjecati na ovulaciju,…
Da, neregulirana funkcija štitnjače može utjecati na ovulaciju, menstrualni ciklus, plodnost i tijek trudnoće. Kod žena s Hashimotom preporučuje se kontrolirati TSH i hormone prije planiranja trudnoće te tijekom trudnoće. Uredna hormonska ravnoteža važna je za zdravlje majke i razvoj djeteta.
Koliko često trebam kontrolirati Hashimoto?+
Učestalost kontrola ovisi o nalazima, simptomima, dobi, terapiji…
Učestalost kontrola ovisi o nalazima, simptomima, dobi, terapiji i planiranju trudnoće. Osobe s urednim hormonima i pozitivnim protutijelima obično se prate periodično, dok pacijenti na terapiji trebaju redovite kontrole TSH-a i hormona kako bi se doza po potrebi prilagodila.
Gdje obaviti pregled štitnjače i obradu Hashimota?+
U Poliklinici MedPoint dostupna je dijagnostika bolesti štitnjače.…
U Poliklinici MedPoint dostupna je dijagnostika bolesti štitnjače. Obrada može uključivati laboratorijske pretrage hormona, anti-TPO i anti-TG protutijela i ultrazvuk štitnjače.
