Whatsapp poruka
Poliklinika Medpoint
Krv u urinu: kada je potrebna cistoskopija?
22.07.2026
Krv u urinu jedan je od simptoma koji pacijente najčešće zabrine. Može se pojaviti iznenada, biti vidljiva golim okom ili se otkriti tek na rutinskoj analizi urina. Ponekad je povezana s infekcijom mokraćnog sustava ili kamencem, ali može upućivati i na promjene u mokraćnom mjehuru, bubrezima, mokraćovodima ili prostati.
Važno je znati da krv u urinu ne znači odmah ozbiljnu bolest. Ipak, nije nalaz koji treba ignorirati, osobito ako se ponavlja, ako se javlja bez bolova ili ako ne nestaje nakon liječenja infekcije. U takvim situacijama potreban je pregled urologa i ciljana dijagnostička obrada.
Jedna od važnih pretraga u obradi krvi u mokraći je cistoskopija. Riječ je o endoskopskom pregledu kojim urolog pregledava mokraćnu cijev i unutrašnjost mokraćnog mjehura. Cistoskopija se ne radi svakom pacijentu, nego onda kada prema simptomima, nalazima i procjeni rizika postoji medicinska indikacija.
Što znači krv u urinu?
Krv u urinu stručno se naziva hematurija. Može biti vidljiva ili mikroskopska.
Vidljiva hematurija znači da osoba sama primijeti promjenu boje mokraće. Urin može biti ružičast, crvenkast ili smećkast. Ponekad se u mokraći mogu pojaviti i ugrušci krvi. Takva promjena najčešće izazove strah, ali upravo zato je važno ne donositi zaključke bez pregleda.
Mikroskopska hematurija često se otkrije slučajno, primjerice tijekom sistematskog pregleda, kontrole infekcije ili obrade drugih stanja. Iako se krv tada ne vidi golim okom, nalaz može biti važan i treba ga tumačiti u odnosu na dob, spol, simptome, ranije bolesti i eventualne rizične čimbenike.
U oba slučaja najvažnije je utvrditi odakle krv dolazi. Uzrok može biti u mokraćnom mjehuru, bubrezima, mokraćovodima, mokraćnoj cijevi ili prostati. Krv u mokraći nije dijagnoza, nego znak koji treba objasniti.
Najčešći uzroci krvi u mokraći
Krv u mokraći može imati različite uzroke. Neki su prolazni i lako se liječe, dok drugi zahtijevaju detaljniju urološku obradu.
Najčešći uzroci uključuju infekcije mokraćnog sustava, bubrežne i mokraćne kamence, upalu mokraćnog mjehura, povećanu prostatu, upalu prostate, ozljedu mokraćnog sustava, promjene na sluznici mokraćnog mjehura, suženje mokraćne cijevi ili bolesti bubrega.
Kod žena je važno razlikovati krv u mokraći od ginekološkog krvarenja, osobito tijekom menstruacije ili nepravilnih krvarenja. Kod muškaraca krv u urinu može biti povezana i s bolestima prostate, osobito ako postoje smetnje mokrenja, slab mlaz urina, noćno mokrenje ili osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura.
Ponekad se krv u urinu pojavi nakon jačeg fizičkog napora, uzimanja određenih lijekova ili zbog prolazne iritacije mokraćnog sustava. No ako se nalaz ponavlja, ako je krv vidljiva ili ako je povezana s drugim tegobama, potreban je pregled.
Zašto krv u urinu ne treba odmah pripisati infekciji?
Mnogi pacijenti krv u mokraći najprije povežu s urinarnom infekcijom. To je razumljivo jer infekcija mokraćnog sustava često uzrokuje nelagodno peckanje pri mokrenju, učestalo mokrenje, neugodan miris urina, bol u donjem dijelu trbuha i ponekad krv u urinu.
Međutim, problem nastaje kada se krv u urinu ponavlja, kada se javlja bez peckanja i boli ili kada se nastavi i nakon provedene terapije. Tada je važno ne pretpostaviti da se radi samo o infekciji, nego napraviti dodatnu urološku procjenu.
Slične tegobe mogu uzrokovati kamenci, promjene na sluznici mokraćnog mjehura, bolesti prostate, suženja mokraćne cijevi ili druga urološka stanja. Kod dijela pacijenata krv u urinu može biti i prvi znak tumora mokraćnog mjehura ili druge ozbiljnije bolesti mokraćnog sustava.
Kako izgleda cistoskopija?
Cistoskopija je endoskopski urološki pregled. Izvodi se pomoću tankog instrumenta koji se naziva cistoskop. Urolog ga pažljivo uvodi kroz mokraćnu cijev do mokraćnog mjehura, a slika unutrašnjosti prikazuje se na ekranu.
Tijekom pregleda mokraćni se mjehur puni sterilnom tekućinom kako bi se sluznica bolje prikazala. Zbog toga pacijent može osjetiti pritisak ili nagon na mokrenje. Pregled uglavnom kratko traje, no može ovisiti i o razlogu cistoskopije i eventualnim dodatnim postupcima.
Cistoskopija bez analgosedacije najčešće se izvodi uz lokalnu pripremu mokraćne cijevi. Cistoskopija u analgosedaciji može se preporučiti pacijentima koji imaju izražen strah, ranije neugodno iskustvo, očekivano zahtjevniji postupak ili potrebu za manjom brigom tijekom pregleda. Nakon analgosedacije pacijent ne smije samostalno voziti i treba imati pratnju za odlazak kući.
Jedno od najčešćih pitanja pacijenata je boli li cistoskopija i odgovor je ne, ne boli. Nakon cistoskopije moguće je blago peckanje pri mokrenju, učestalije mokrenje ili mala količina krvi u urinu kroz kraće vrijeme. Uglavnom pacijenti osjećaju samo nelagodu, pritisak ili nagon na mokrenje te pacijent dobiva upute o tome što može očekivati nakon pregleda.
Kada se zbog krvi u mokraći preporučuje cistoskopija?
Cistoskopija se preporučuje kada urolog treba izravno pregledati unutrašnjost mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura. Za razliku od ultrazvuka, koji prikazuje organe izvana, cistoskopija omogućuje pregled sluznice mokraćnog mjehura iznutra.
Kod krvi u urinu cistoskopija može biti potrebna kada postoji vidljiva krv u mokraći, kada se mikroskopska hematurija ponavlja, kada krv u urinu nema jasno objašnjenje ili kada se javlja uz čimbenike rizika poput starije dobi, pušenja, ranijih uroloških bolesti ili prethodnih tumora mokraćnog sustava.
Urolog može preporučiti cistoskopiju i kod ponavljanih infekcija mokraćnog mjehura, bolnog i otežanog mokrenja, sumnje na kamenac u mokraćnom mjehuru, suženja mokraćne cijevi, sumnjivih promjena mokraćnog mjehura ili kontrole nakon ranijeg urološkog liječenja.
Kod pacijenata koji su ranije liječeni zbog tumora mokraćnog mjehura, cistoskopija se može koristiti i za kontrolno praćenje. Kod pacijenata s postavljenim ureteralnim JJ stentom, cistoskopski pristup može se koristiti i za njegovo vađenje, prema preporuci urologa.
Prednost cistoskopije je u tome što liječniku daje izravan uvid u područje koje se drugim metodama ponekad ne može dovoljno precizno procijeniti. Upravo zato ova pretraga ima važnu ulogu.
Tumor mokraćnog mjehura
Jedan od razloga zbog kojih se krv u urinu ozbiljno shvaća jest mogućnost da bude rani znak tumora mokraćnog mjehura. To ne znači da svaka osoba koja primijeti krv u mokraći ima tumor, ali znači da je potrebno napraviti obradu kojom se takva mogućnost isključiti ili potvrditi na vrijeme. Krvarenje se može pojaviti jednom, zatim nestati pa se ponovno javiti nakon nekog vremena. Zbog toga neki pacijenti odgađaju pregled, osobito ako nemaju bolove.
Rizik je veći kod pušača, osoba starije životne dobi, pacijenata s ranijim urološkim karcinomima, dugotrajnom izloženošću određenim kemikalijama ili kroničnom iritacijom mokraćnog mjehura. No procjenu rizika uvijek treba napraviti liječnik, jer se odluka o dijagnostici ne temelji samo na jednom podatku.
Cistoskopija je u toj obradi omogućuje izravan pregled mokraćnog mjehura. Ako se tijekom pregleda uoči sumnjiva promjena, pacijent se usmjerava na daljnju dijagnostiku i liječenje.
Cistoskopija i urološki pregled u Poliklinici MedPoint
U Poliklinici MedPoint moguće je obaviti privatni urološki pregled, ultrazvuk urotrakta i mokraćnog mjehura, ultrazvuk testisa, laboratorijsku dijagnostiku te cistoskopiju sa ili bez analgosedacije, prema preporuci urologa. U nekim slučajevima dovoljni su pregled urina, urinokultura, ultrazvuk laboratorijska obrada. Obrada može uključivati analizu urina, sediment urina, urinokulturu, laboratorijske nalaze krvi, procjenu bubrežne funkcije, PSA i fPSA kod muškaraca prema indikaciji, ultrazvuk urotrakta i mokraćnog mjehura te cistoskopiju. U drugim slučajevima, osobito kod vidljive krvi u urinu ili ponavljanih nalaza, potrebna je i cistoskopija.
Urološke preglede u Poliklinici MedPoint provode univ. mag. med. Blaženko Maravić, dr. med., specijalist urologije i subspecijalist andrologije, te Marin Jelavić, dr. med., specijalist urologije sa subspecijalističkim usavršavanjem iz područja urološke onkologije.
Ako ste primijetili krv u mokraći, osobito ako se ponavlja, javlja bez boli ili se ne povlači nakon liječenja infekcije, preporučuje se urološki pregled. Pravodobna obrada pomaže otkriti uzrok, odrediti odgovarajuće liječenje i zaustaviti daljnje napredovanje bolesti.
Urolog odgovara na najčešća pitanja o krvi u urinu i cistoskopiji
Je li krv u urinu uvijek znak ozbiljne bolesti?+
Ne. Krv u urinu može biti posljedica infekcije,…
Ne. Krv u urinu može biti posljedica infekcije, kamenca, upale, povećane prostate, fizičkog napora ili drugih dobroćudnih stanja. Ipak, budući da može biti povezana i s ozbiljnijim bolestima mokraćnog sustava, vidljivu, ponavljanu ili neobjašnjenu krv u urinu treba urološki obraditi.
Što ako se krv u mokraći pojavila samo jednom i nestala?+
I jednokratna pojava vidljive krvi u mokraći može…
I jednokratna pojava vidljive krvi u mokraći može biti važna, osobito ako nije imala jasno objašnjenje. Krvarenje iz mokraćnog sustava može biti povremeno, pa nestanak simptoma ne znači uvijek da je uzrok riješen. Preporučuje se javiti urologu i napraviti osnovnu procjenu.
Kada se zbog krvi u urinu preporučuje cistoskopija?+
Cistoskopija se najčešće preporučuje kod vidljive krvi u…
Cistoskopija se najčešće preporučuje kod vidljive krvi u urinu, ponavljane mikroskopske hematurije, sumnje na bolest mokraćnog mjehura, ponavljanih infekcija, bolnog mokrenja ili kontrole nakon ranijeg liječenja mokraćnog mjehura. Konačnu odluku donosi urolog nakon pregleda i analize nalaza.
Može li se cistoskopijom otkriti tumor mokraćnog mjehura?+
Da. Cistoskopija omogućuje izravan pregled sluznice mokraćnog mjehura…
Da. Cistoskopija omogućuje izravan pregled sluznice mokraćnog mjehura i jedna je od ključnih pretraga u dijagnostici sumnjivih promjena mjehura. Ako se tijekom pregleda uoči promjena koja zahtijeva dodatnu obradu, urolog će preporučiti daljnji postupak.
Je li cistoskopija bolna i može li se raditi u analgosedaciji?+
Cistoskopija može biti neugodna, ali ne mora biti…
Cistoskopija može biti neugodna, ali ne mora biti bolna. Osjećaj ovisi o osjetljivosti pacijenta, vrsti instrumenta, razlogu pregleda i eventualnim prethodnim urološkim stanjima. U Poliklinici MedPoint cistoskopija se može obaviti sa ili bez analgosedacije, prema indikaciji i dogovoru s liječnikom.
Može li ultrazvuk mokraćnog mjehura zamijeniti cistoskopiju?+
Ne uvijek. Ultrazvuk je važna i neinvazivna pretraga,…
Ne uvijek. Ultrazvuk je važna i neinvazivna pretraga, ali ne može u svim slučajevima dovoljno precizno prikazati sluznicu mokraćnog mjehura. Kod određenih nalaza krvi u urinu cistoskopija je potrebna jer omogućuje izravan pregled unutrašnjosti mjehura.
Trebam li napraviti urinokulturu prije cistoskopije?+
Kod sumnje na infekciju mokraćnog sustava urinokultura može…
Kod sumnje na infekciju mokraćnog sustava urinokultura može biti važan dio obrade. Urolog odlučuje koje su pretrage potrebne prije cistoskopije, ovisno o simptomima, nalazu urina i razlogu pregleda.
Može li krv u urinu biti posljedica kamenca?+
Da. Bubrežni i mokraćni kamenci mogu uzrokovati krv…
Da. Bubrežni i mokraćni kamenci mogu uzrokovati krv u urinu, često uz bol u slabinama koja se može širiti prema preponama. Ipak, prisutnost kamenca ne isključuje uvijek druge uzroke, pa se obrada određuje prema cjelokupnom nalazu.
Može li krv u urinu kod muškaraca biti povezana s prostatom?+
Da. Kod muškaraca krv u urinu može biti…
Da. Kod muškaraca krv u urinu može biti povezana s povećanom prostatom, upalom prostate ili drugim bolestima prostate. Urološka obrada može uključivati pregled prostate, PSA, ultrazvuk i druge pretrage prema indikaciji.
Gdje mogu obaviti cistoskopiju u Splitu?+
Cistoskopiju možete obaviti u Poliklinici MedPoint . Naša…
Cistoskopiju možete obaviti u Poliklinici MedPoint . Naša urološka ambulanta omogućuje pregled urologa, cistoskopiju sa ili bez analgosedacije, ultrazvuk urotrakta i mokraćnog mjehura, ultrazvuk testisa te laboratorijsku dijagnostiku prema preporuci liječnika.
